Desmopressina ed enuresi: quando trattare questo sintomo?

Enuresi – trattamenti naturali

Non sempre l'enuresi deve essere trattata con i farmaci. Le misure generali contro l'enuresi possono talvolta essere sufficienti a frenare il fenomeno della pipì a letto del bambino. Queste possono includere l'osservanza di regole igieniche e alimentari o la psicoterapia.

Trattamenti igienico-dietetici

Semplici regole possono aiutare il bambino a smettere o a ridurre la pipì a letto. Come si può smettere di fare la pipì a letto? Raccomandazioni di buone pratiche:

• Parlare con il bambino: l'obiettivo non è quello di sgridarlo, ma di rassicurarlo sul fatto che la pipì a letto è involontaria, che non è l'unico bambino in questa situazione e che si troverà una soluzione;
• Controllare l'assunzione di bevande: incoraggiare il bambino a bere acqua durante il giorno senza aspettare di avere sete e limitare l'assunzione di acqua dopo le 18.00. Le bevande zuccherate, gassate e contenenti caffeina devono essere evitate alla fine della giornata, così come i cibi molto salati;
• Regolare la routine della toilette: si raccomanda che i bambini vadano in bagno regolarmente durante il giorno, senza trattenersi eccessivamente, e che facciano lo stesso la sera prima di andare a letto, senza che i genitori debbano ricordarglielo. Il sonno del bambino deve rimanere la priorità. Questo significa non svegliarlo di notte per andare in bagno o per cambiare le lenzuola se ha bagnato il letto. Se ha bagnato il letto, lasciategli il tempo di fare la doccia al mattino, in modo che non vada a scuola con l'odore di urina.

Enuresi e psicologia

L'enuresi può avere cause psicologiche. Soprattutto negli adolescenti, dove le cause psicologiche sono spesso in primo piano. La separazione dai genitori, il trasloco, la perdita di un parente stretto o un abuso possono provocare la pipì a letto. È quindi importante che il bambino sia seguito da uno psicologo o da uno psichiatra infantile. Anche i genitori devono essere psicologicamente consapevoli della pipì a letto del loro bambino. Soprattutto, non devono punire o prendere in giro il bambino. Si raccomanda quindi pazienza e comprensione. Allo stesso modo, il bambino non deve essere umiliato parlandone al di fuori della ristretta cerchia familiare. È necessario spiegare il funzionamento della vescica e le possibili cause dell'enuresi, utilizzando parole accessibili all'età del bambino e anche disegni, se necessario. È necessario adottare un approccio genitoriale positivo, ossia incoraggiare il bambino a rispettare un programma di attività e premiarlo se fa progressi. Infine, affinché il bambino senta di non essere più totalmente condizionato dalla situazione, deve essere coinvolto nella sua guarigione, assumendo un ruolo attivo: deve essere coinvolto nel cambio delle lenzuola, nel mettere i panni sporchi in lavatrice, nel tenere un programma di compiti da presentare al medico e nel partecipare alle discussioni con il medico.

Enuresi: quando è necessario consultare uno specialista?

Anche se, in alcuni casi, l'enuresi può scomparire osservando misure igieniche e alimentari, a seconda delle circostanze può essere necessario un consulto medico.

Esistono diversi criteri da considerare per decidere se consultare o meno un medico specialista per il proprio bambino enuretico. Questi criteri includono: l'avere risultati insufficienti nonostante diverse settimane di misure igieniche e dietetiche, il sorgere di sintomi che suggeriscono un'infezione urinaria (bruciore alla minzione, febbre, dolore alla vescica) o un'altra patologia come il diabete (il bambino beve molto e va spesso in bagno). Oppure il bambino può manifestare debolezza vescicale durante il giorno: bagna la biancheria intima durante il giorno, non riesce a controllarsi. L'ultimo criterio è la sofferenza emotiva del bambino: se il bambino si sente colpevole o depresso, è essenziale cercare aiuto.

Esame medico – capire l'enuresi notturna

L'obiettivo della visita medica è comprendere le cause dell'enuresi notturna, in quanto queste possono essere molteplici e complesse. Possono essere correlati a un'alta soglia di veglia nei bambini, iperattività notturna della vescica o disturbi ormonali che spiegano la poliuria notturna dovuta all'assenza del picco di secrezione di ADH (ormone antidiuretico), nonché fattori psicologici come l'ADHD.

Quale medico specialista e quali farmaci

Come prima linea, deve essere consultato il medico curante/pediatra. È il medico curante che, dopo l'esame clinico e lo scambio con il bambino e i suoi genitori, deciderà, a seconda della causa sospetta, di indirizzare il bambino a un medico o pediatra specializzato in enuresi, uno psichiatra infantile o un urologo (se il bambino ha enuresi associata a disturbi della minzione diurna). Esiste un trattamento medico raccomandato per combattere l'enuresi infantile ma è importante notare che il trattamento dell'enuresi non dovrebbe mai essere la prima opzione considerata. Infatti, prima di proporre un trattamento farmacologico, è necessario osservare attentamente se le misure generali sono sufficienti a ridurre il numero di notti bagnate o il volume della minzione notturna.

Se queste misure non sono sufficienti a migliorare la situazione, allora può essere preso in considerazione un trattamento farmacologico. Questo è il caso della desmopressina, un farmaco per smettere di urinare di notte.

La desmopressina è un medicinale per il trattamento dell'enuresi notturna. Esiste sotto forma di compresse per bambini. Agisce facilitando il riassorbimento notturno dell'acqua da parte dei reni per azione sull'ormone antidiuretico. Richiede un monitoraggio regolare per regolare il dosaggio. È importante sottolineare che non è priva di pericoli ed effetti collaterali (8), di solito in caso di sovradosaggio. Questi effetti collaterali includono nausea, vomito, mal di testa e persino convulsioni. La desmopressina richiede prescrizione medica e un monitoraggio medico.